Что вы знаете о старческих болезнях? Вы когда-нибудь задумывались, чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, как их распознать, чтобы оказать адекватную помощь больному?
Деменция – это синдром, набор симптомов, возникающих в результате нарушений функции мозга, связанных с когнитивными и поведенческими расстройствами, которые в значительной степени нарушают функционирование, но не являются результатом какого-либо психического заболевания.
ВОЗ определяет деменцию как комплекс симптомов, вызванных прогрессирующим заболеванием головного мозга.
В чем же разница между деменцией и болезнью Альцгеймера? Деменция –полиэтиологическое состояние, в основе которого могут лежать различные заболевания головного мозга. В настоящее время известно несколько десятков болезней, клиническая картина которых проявляется деменцией. К ним относят: болезнь Альцгеймера, сосудистую и лобно-височная деменции, деменция с тельцами Леви и др.
Чем отличается болезнь Альцгеймера от других заболеваний?
Деменция и Альцгеймер – каковы различия? Слабоумие может сопровождаться болезнью Альцгеймера, заболеваниями сосудов или центральной нервной системы и проявляться по-разному. По мере прогрессирования болезни различия стираются.
- Болезнь Альцгеймера часто становится триггером деменции у людей старше 65 лет. Она вызывает специфическое слабоумие и отличается от других типов деменции. Клинические проявления болезни Альцгеймера состоят из нейропсихологических симптомов – нарушений памяти, афазии (нарушения речи), агнозии (расстройства узнавания) и апраксии («неловкости»), психопатологических симптомов, а также поведенческих и психических расстройств. Повседневная деятельность обычно ухудшается в характерной последовательности.
- На раннем этапе болезни Альцгеймера преобладают нарушения, касающиеся вербальной эпизодической памяти и модифицирующиеся различными факторами окружающей среды, но, в первую очередь, связанные с когнитивным резервом. Появляются трудности с запоминанием текущих событий и новой информации.
- 2. Вторая по распространенности деменция в пожилом возрасте – сосудистая деменция. Диагностировать её непросто, потому что не существует определенного психопатологического профиля и схемы течения, а тесты, используемые для диагностики деменции Альцгеймера, «малочувствительны» к оценке управляющих задач.
- 3. Деменция с тельцами Леви у людей пожилого возраста так же распространена, как и сосудистая деменция. Это слабоумие развивается медленно, обычно с симметричными симптомами паркинсонизма – с преобладающей ригидностью, но гораздо менее заметным тремором. Характерно, что частые падения случаются до 40% пациентов.
- В отличие от болезни Альцгеймера, деменция с тельцами Леви характеризуется быстрым развитием симптомов паркинсонизма, заметными колебаниями выраженности двигательных нарушений, частыми падениями, дефицит зрительно-пространственных функций может предшествовать ухудшению памяти.
- 4. Лобно-височная деменция в основном связана с прогрессирующими нарушениями поведения и речи. На её долю приходится 10-25% возрастной деменции. Она отличается более ранним развитием (примерно на 10 лет раньше, чем болезнь Альцгеймера), ведущим расстройством поведения и характера при отсутствии раннего дефицита памяти, нарушениями зрительно-пространственной ориентации и восприятия. При данном типе деменции обычно происходит односторонняя атрофия полушария.
