Апраксия – это потеря способности выполнять целенаправленные действия при полном сохранении мышечного тонуса и нормальных двигательных функций.
Апраксия: этиология, причины
Неврологические нарушения, как правило, возникают при локализованном повреждении отдельных участков мозга – органических изменениях, мозговой атрофии. К повреждающим факторам относятся:
- опухоли
- инсульты
- травмы черепно-мозговые
- инфекционные поражения
- дегенеративные процессы.
Факторами риска развития психического заболевания также считаются:
- наследственность
- пожилой возраст
- нарушения сердечно-сосудистой системы
- хронический алкоголизм.
Симптоматика
Существует множество проявлений неврологических расстройств. Комплекс симптомов, их вариативность зависит от вида патологии, локализации мозговых повреждений, функциональности пораженного участка. Симптомы клинической апраксии:
- проблемы с координацией движений
- нарушение пространственной ориентации
- неспособность контролировать мимику лица
- трудности при выполнении точных движений
- сложности с одеванием и приемом пищи
- двигательные нарушения при ходьбе.
Неврологические расстройства могут касаться новых, а также привычных действий. В легких случаях они проявляются в неспособности выполнения сложных движений. При более выраженной патологии пациенты полностью утрачивают ранее сформированные двигательные и интеллектуальные навыки, а также способность к самообслуживанию.
Диагностика
Разнообразие видов и симптомов болезни затрудняет диагностику. Для постановки диагноза проводят обследование, которое включает:
- неврологический осмотр – оценка двигательных нарушений по симптоматике
- 2. нейропсихологические пробы – тестирование действий пациента и анализ результатов
- 3. нейровизуализацию – проведение исследований: томография головного мозга (КТ или МРТ) для точного определения очага повреждения.
- Диагностика предполагает определение причин и характера повреждений (травма, инфаркт, атрофия и другие).
Лечение при апраксии
Различают несколько разновидностей расстройства в зависимости от области поражения. Методы помощи пациенту зависят от конкретной ситуации. При этом важен его возраст, характер патологических изменений, причина, тяжесть и степень повреждения.
Хотя сегодня специфического лечения не существует, реабилитационные процедуры позволяют смягчить симптомы, а также частично восстановить функции пораженного мозга. Среди них: трудотерапия, физиотерапевтические и когнитивные методы, помощь логопеда.
Часто заметные улучшения отмечаются при своевременной помощи после инсульта. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
При консервативной терапии и после операции назначают лекарственные препараты, которые восстанавливают кровообращение, уменьшают гипоксию, улучшают когнитивные функции, защищают нейроны. Операция нужна для удаления гематом, опухолей, восстановления проходимости сосудов. Поддерживающая терапия – длительный процесс, требующий настойчивости, времени и терпения.
Прогноз и профилактика
Заболевание может привести к ухудшению качества жизни, неспособности выполнять действия без посторонней помощи и даже к инвалидности. Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причин развития патологии.
После инсультов возможно частичное или полное восстановление функций. При сложных травмах, неоперабельных опухолях, большой области поражения, дегенеративных изменениях прогноз неблагоприятный.
Профилактика заболевания заключается в предупреждении любых травм головы, различных инфекций, а также лечении сердечно-сосудистых патологий.
При появлении характерных признаков расстройства, стоит как можно раньше обратиться к психиатру или неврологу.
