Дальтонизм – специфическое состояние работы органов зрения, в результате которого человек воспринимает изображение в цветовом спектре, отличном от реального
Чаще всего это замена или утрата определенных цветовых оттенков: зеленый, синий, красный. Это приводит к определенным ограничениям и неудобствам в жизни: невозможность управлять транспортным средством, ограничения при выборе профессии и прочее. Несмотря на присутствие отклонений в зрении, называть дальтонизм болезнью не совсем корректно, так как угрозы здоровью данное зрительное ограничение не несет.
<strong>Симптомы дальтонизма таковы:</strong>
- частичное или полное нарушение цветовосприятия окружающего мира
- сложности с определением цвета предметов и объектов в поле зрения
- невозможность увидеть разницу между красным и зеленым оттенками
- затруднение с определением синего и зеленого цветов.
Механизм этого расстройства
Состояние цветового зрительного коллапса связано с утратой восприятия отдельных или всех трех базовых цветов. Изображение становится блеклым или черно-белым. При этом не происходит замены одного цветового оттенка другим. Правильное определение дальтонизма – зрительная аномалия, накладывающая ограничение в цветовосприятии и полноте восприятия изображения.
В основе проблем с восприятием цвета лежит отсутствие специальных пигментов, которые находятся в колбочках – в нервных клетках на сетчатке глаза, ответственных за восприятие зрительной информации. В норме у человека присутствуют три пигмента: красный, зеленый, синий. Их взаимодействие между собой обеспечивает поступление в мозг изображения из внешней среды во всех красках. Правильную цветопередачу обеспечивает пигмент палочек йодопсин, который в свою очередь включает пигменты хлораб и эритрораб. Первый отвечает за интерпретацию цветов в желто-зеленом спектре, второй за желто-красный спектр. Палочки на сетчатке глаза содержат особый пигмент — родопсин, который ответственен за определенный спектр поглощения. В спектре имеются две точки: верхняя и нижняя. Реакция палочек на родопсин определяет видимость в ультрафиолетовом спектре (синий и фиолетовый цвета) и формирует сумеречное зрение. Снижение баланса пигментов даже по одной позиции приводит к частичной или полной утрате цветовой ориентации. Не последнюю роль в этом вопросе играет работа фоторецепторов.
Причины дальтонизма
В первую очередь к ним относится наследственный фактор. Дефективный ген связан с X-хромосомой. Передача цветового расстройства зрения происходит от матери к детям. Если мать дальтоник, ее сын унаследует эту особенность в полной мере, а дочь станет носителем и передаст ген своим детям. Работает принцип сцепленного наследования. В результате у мужчин появляется набор хромосом XY, где первая дефективная. У женщин сохраняется набор XX, где происходит частичная и полная компенсация одной хромосомы другой. В связи с этим частота проявления дальтонических расстройства у женщин не более 1 %, а у мужчин 8-9%. Дополнительно проявлению сложностей с различением цветов с участием наследственных причин способствуют дистрофия колбочек и амавроз Лебера, которые отмечены у одного или обоих родителей.
Другие причины дальтонизма – это внешние факторы. Травмы глаз, повреждения, старческие изменения, заболевания по типу диабета, катаракты, болезни глазного нерва, осложнения перенесенных заболеваний ЦНС, способны привести к формированию ограниченного светового восприятия. Проблема чаще всего локализуется на одном глазу, склонна к ухудшению ситуации, поэтому почти всегда требуется лечение первичного заболевания.
Степени тяжести дальтонизма
В зависимости от ограниченности цветового восприятия, глубины нарушений выделяют следующие степени зрительных аномалий:
- монохромазия. Характеризуется полной невозможностью идентифицировать цвета в их истинной форме. Сохраняется только черно-белое зрение. Относится к очень редким аномалиям с частотой проявления один случай на 2,5 млн. человек
- дихромазия. В этом случае человек не способен правильно определять один из основных оттенков: зеленый, синий, красный. Свыше 60% случаев приходится на красный цвет, 30% на зеленый, 10% на синий
- аномальная трихромазия. Проявляется нарушением цветовосприятия во всех основных оттенках: зеленый, синий, красный. Человек видит окружающую картину блекло, не может определить исходный оттенок, верное сочетание цветов.
Цветовая зрительная аномалия в подавляющем числе случаев никак не сказывается на остроте и ограниченности зрения. Это правомерно как для ребенка, так и взрослого человека, особенно в случаях наследственной передачи. В связи с этим лечению подвергают пациентов с приобретенной аномалией, где причиной расстройства стала конкретная болезнь или травма, отмечается прогрессирующее ухудшение зрения.
