Как связаны эти два расстройства? Обязательно ли одно сопровождает другое? В чем причина? Попробуем ответить на эти вопросы
Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся судорожными приступами, которые могут быть парциальными (возникают в одной части тела) или генерализированными (по всему телу). В ряде случаев судороги сопровождаются потерей сознания. Причина судорог – пароксизмальные разряды в нейронах, которые возникают произвольно или под воздействием внешних факторов.
Синдром Дауна и эпилепсия тесно связаны, так как генетический сбой повышает риск развития припадков. В среднем, дети с синдромом Дауна (СД) подвержены приступам в 8,1% случаев.
Обязательно ли сопровождает?
Нет, такая болезнь, как синдром Дауна, не обязательно сопровождается эпилепсией, но риск повышается в 8-10 раз, по сравнению с другими детьми. Тем не менее, у детей до года эпилепсия проявляется реже, чем у лиц с синдромом Дауна старше 30 лет – 8,1% против 46%.
В чем причина?
Синдром Дауна и сопровождающая его эпилепсия – явление, пока мало изученное. Достоверно неизвестно, почему возникают приступы, как развитие заболевание связано с трисомией (третья, лишняя хромосома в 21 паре). Наиболее вероятная причина – структурно-функциональные, метаболические нарушения в головном мозге, которые формируются при синдроме.
Как проявляется?
Синдром Дауна в связке с эпилепсией – заболевание, которое проявляется до года. СД диагностируется сразу после рождения ребенка, приступы эпилепсии появляются в возрасте 6-11 месяцев. Они могут представлять собой инфантильные спазмы или клонико-тонические судороги с миоклонусом.
У 49-56% детей с СД диагностируется синдром Веста. Он проявляется только у младенцев и может являться одним из признаков врожденного порока развития мозга или такого заболевания, как туберозный склероз.
Описываемый синдром состоит из триады симптомов:
- инфантильные спазмы
- гипсаритмия ЭЭГ в периоде между приступами
- задержка умственного развития.
По статистике около 29% с СД и эпилепсией достигают нормального уровня в интеллектуальном развитии. У детей с синдромом Веста, прогноз менее благоприятный. Однако при ранней диагностике и начале терапии прогноз улучшается до относительно благоприятного (нормальное развитие с негрубыми интеллектуальными дефектами). Поэтому крайне важно обратиться к детскому неврологу после первых же приступов эпилепсии.
Лечение – комплексное, с индивидуальным подбором антиэпилептических средств, препаратов метаболического действия, гормональных средств.
