После обследования пациента врач вносит в анамнез непонятные буквы с цифрами, обозначающие его диагноз. Это код МКБ-10, который означает классификацию болезни в международном стандарте. Коды заболеваемости при умственной отсталости находятся в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения», занимают рубрики F70-F79
Умственная отсталость — это нарушения, обусловленные задержкой или частичным несоответствием когнитивных, речевых, моторных, а также социальных навыков в конкретном возрастном периоде. Может сопровождаться психическими или соматическими отклонениями.
По какому принципу классифицируется заболевание
В международной классификации обычная УО занимает пункты F70-F79, которые обозначают, в зависимости от 2-й цифры, тяжесть расстройства:
- 0 — легкая. Определяется по коэффициенту интеллектуального развития от 50 до 69. Возможны ЗРР разных видов, в том числе может страдать понимание обращенной речи в любом возрасте. Иногда сопровождается расстройствами развития и болезнями — аутизмом, эпилепсией, физическими отклонениями, которые классифицируются по коду отдельно от УО. В психической сфере также часто проявляются вместе с умственной отсталостью, легкой олигофренией, дебильностью. Многие пациенты достигают самостоятельности, могут ухаживать за собой, контролируют естественные потребности. Наблюдаются отклонения в образовательной деятельности, особенно в чтении и письме, однако обучаемость возможна при адаптированной программе. Трудоустройство чаще всего склоняется к практической, ручной деятельности. Возможна ограниченность в социальной роли и эмоциональной сфере
- 1 — умеренная — уровень IQ равен 35-49 баллов. Проявления различны и локализуются обычно в разных сферах. Также варьируется тяжесть речевого развития — от свободного словесного потока до слабого понимания простых устных инструкций. Популярные сопутствующие заболевания — аутизм, эпилепсия, неврологические, соматические расстройства. Иногда психиатрические диагнозы: легкая имбецильность, умеренная олигофрения. В прогнозе возможность освоения базовой адаптированной программы школы (чтение, счет, письмо), трудоустройство с использованием ручной работы, допустима социализация
- 2 — тяжелая — коэффициент развития умственных способностей 20-34 единиц. Клиническая картина схожа с F71, однако добавляются моторные и другие нарушения, сигнализирующие о проблемах функционирования ЦНС. Психиатрическая сопровождаемость возможна в виде резко выраженной имбецильности, тяжелой олигофрении
- 3 — глубокая — IQ не выше 20 баллов. Пациенты ограничены в понимании, возможности выполнения инструкций. Часто частично или полностью ограничены в движениях, не способны культурно удовлетворять естественные потребности, так как страдают от недержания. Нуждаются в помощи, наблюдении, надзоре. При благоприятном анамнезе возможна речь и ее понимание, выполнение простых домашних обязанностей. Не редко возникает на фоне органических патологий — неврологических, соматических нарушений тяжелого характера, атипичного аутизма, эпилепсии, проблем со зрением и слухом. В психической клинике — идиотия, глубокая олигофрения
- 8 — другие формы УО. Затруднено определение конкретного класса отклонения, так как имеются тяжелые сенсорные или соматические патологии
- 9 — неуточненная. Нет данных по соотнесению ни к одному из вышеизложенных пунктов, также в случаях слишком раннего возраста ребенка. Включены — умственный дефицит и олигофрения БДУ.
Каждый раздел разделен на 4 блока степени выраженности в виде диагнозов умственной отсталости, код при этом выглядит так — F7Х. Х:
- 1 — отсутствие или незначительное нарушение поведения
- 2 — отклонения значительны. Больному требуется наблюдение, лечение, уход
- 3 — другие нарушения
- 4 — нарушения не указаны
Этиология заболевания
Также, иногда добавляется 4-я цифра, она ставится в тех случаях, когда определена этиология расстройства — F7Х. ХХ:
- 1 — означает, что УО наступила вследствие инфекции (например, пренатальной — краснуха, корь, сифилис или постнатальной — абсцесс головного мозга, энцефалит) либо интоксикации (например, при отравлении тяжелыми металлами, при токсикозе матери)
- 2 — последствия наложила гипоксия или травма, как в период формирования и вынашивания плода, так и приобретенная впоследствии
- 3 — умственная отсталость устанавливается при фенилкетонурии в анамнезе
- 4 — сопутствует хромосомным болезням
- 5 — гипертиреоз
- 6 — гипотиреоз.
- 7 — УО развилась по причине недоношенности
- 8 — другие возможные причины, среди которых проблемы с обменными процессами, аномалии мозга, микроцефалия и так далее
- 9 — причина не уточнена.
Если вашему близкому установлена умственная отсталость, код которой не располагает к оптимистичному прогнозу, паниковать не следует. Даже при самой тяжелой форме УО известны случаи успешной коррекции и компенсации дефектов. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций.
