Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее центральную нервную систему. Она развивается в течение многих месяцев и лет и в конечном итоге приводит к инвалидности
Это одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний нервной системы, проявляющееся дрожью конечностей и нарушениями речи. Наиболее характерным признаком является гибель клеток черной субстанции и снижение концентрации дофамина. Обычно болезнь поражает пожилых людей в возрасте от 60 лет.
Болезнь Паркинсона – вид первичного (идиопатического) паркинсонизма. И мужчины, и женщины страдают этим синдромом, но статистически у мужчин вероятность его развития несколько выше, чем у женщин. Риск развития болезни Паркинсона увеличивается с возрастом, но точная причина пока неизвестна.
Симптомы болезни Паркинсона зависят от ее стадии. Начальные проявления не очень специфичны, и их бывает трудно заметить – могут появиться проблемы со сном, слабость, депрессия. С годами, по мере снижения уровня дофамина в головном мозге, симптомы становятся более выраженными, а состояние пациента усугубляется.
Лабораторных тестов для диагностики болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании анализа истории болезни пациента, неврологических тестов и наблюдения за симптомами. Специалисты различают четыре стадии болезни Паркинсона.
- Первая стадия. Раннюю стадию также называют предмоторным периодом. Симптомы не очень тяжелые, и трудно сказать, являются ли они обычными возрастными изменениями или болезнью Паркинсона. На первом этапе наблюдаются нарушения сна, постепенная потеря обоняния и частые запоры. Движения пациента становятся медленными и скованными, появляется напряжение в мышцах и тремор в верхних конечностях.
- Вторая стадия. Симптомы болезни можно эффективно купировать с помощью лекарственных средств. Этот период составляет примерно пять лет. За это время происходит значительное повреждение клеток мозга. Вторая фаза характеризуется прогрессирующим мышечным тремором, брадикинезией – замедленными движениями, скованностью мышц, нестабильности осанки, нарушениями равновесия и координации. Также могут появиться психические расстройства (обсессивно-компульсивное расстройство или галлюцинации).
- Третья стадия. На третьей стадии болезни Паркинсона пациент меньше реагирует на лекарства, хотя они еще помогают преодолеть некоторые симптомы. В этот период наблюдается заметное усиление тремора и ригидности мышц, а также нарушения ходьбы и частые падения.
- Четвертая стадия. На последней стадии болезни Паркинсона пациенты большую часть времени проводят в постели или в инвалидном кресле, поскольку не могут действовать самостоятельно.
На поздних стадиях, помимо обычных симптомов, могут появиться двигательные колебания и дискинезии. Риск их развития увеличивается по мере прогрессирования болезни.
Моторные колебания вызваны гибелью большого количества клеток черной субстанции в головном мозге. При этом сохранившиеся нервные клетки не могут накапливать леводопу, принимаемую пациентом по несколько раз в день, чтобы поддерживать выработку дофамина на должном уровне.
Второй тип двигательного расстройства, который иногда встречается на поздних стадиях болезни Паркинсона – дискинезия. Непроизвольные движения могут затрагивать мышцы лица, конечностей и туловища. Эти движения обычно плавные и чем-то похожи на танцевальные па. Пациент не может их контролировать. Дискинезии периодически появляются в течение дня, когда концентрация леводопы наиболее высока. Также известны другие типы непроизвольных движений – дистония.
