Заикание (логоневроз) — это искажение темпо-ритмического потока речи, вызванное судорожными спазмами мышечной системы артикуляционного аппарата. Характеризуется пролонгацией либо повторами речевых форм во время говорения
Почему человек заикается? Несмотря на свою распространенность, логоневроз — сложный процесс, который еще не до конца изучен. Популярная теория объясняет механизм как сложное нейрофизиологическое нарушение в коре головного мозга, приводящее к преобладанию возбуждения над торможением. В результате происходит резкая активизация области Брока и, соответственно, искажение взаимодействия всех трех речевых центров. Это и приводит к судорожным спазмам, которые мы воспринимаем как заикание.
Причины заикания
Хотя процесс еще не объяснен досконально, можно назвать основные причины заикания.
Провоцирующие причины:
- невропатическая отягощенность родителей ребенка — заболевания, истощающие деятельность ЦНС
- невропатические особенности онтогенеза — фобии, эмоциональная перенапряженность
- конституционная расположенность — расстройства вегетативной системы, повышенная чувствительность нервной деятельности
- наследственность — врожденная слабость артикуляционного аппарата, также в сочетании с неблагоприятными экзогенными факторами
- поражения головного мозга в разные периоды развития — от внутриутробного до постнатального.
Производящие и неблагоприятные причины:
- физиологические — заболевания (энцефалит, корь, тиф, рахит), внутриутробные травмы, сотрясения мозга и его органические поражения, интоксикация, нарушения внутренней секреции и обменных процессов, отклонения речевого развития, общая ослабленность организма, недоразвитость моторики, преждевременное речевое созревание, возрастной онтогенез
- психические — длительные микротравмы и острые психотравмы, перенапряжение, чрезмерная радость или ужас, депривация
- социальные — усложнение речевого материала, неправильное формирование речевых навыков родителями.
Перестраховаться от логоневроза очень сложно, так как его этиология пространственная. Однако многие провоцирующие факторы предотвратить вполне возможно.
Основные симптомы заикания
Не заметить заикания невозможно. Речь больного с паузами и запинками, он может повторять слова, окончания и слоги. Характерно добавление в предложения лишних слов, лишенных смысловой нагрузки. Наблюдается укорочение выдоха, нарушение координации губ и языка, проблемы с памятью, вниманием.
Это происходит из-за судорог, которые также распространяются на мышечный аппарат структур лица, шеи. Судороги могут иметь разную амплитуду и локализацию – возникать в середине слова, в конце, в начале, на разных фонемах.
При логоневрозе происходит расстройство дыхания и голосовых особенностей. Иногда речь сопровождается стереотипными навязчивыми движениями шеи или рук.
Заикание затрудняет общение ребенка с другими людьми. Сложность выражения мыслей проецируется на проблемы в коммуникации с нормально говорящими сверстниками, если проблема не компенсируется социальными или харизматическими качествами. Часто такие дети замкнуты, застенчивы и это накладывает отпечаток на их социальную жизнь.
Виды и классификация логоневроза
Заболевание делится по степени тяжести:
- легкая форма — практически не мешает в речи, проявляется в виде незначительных отголосков при стрессе. Без лечения прогрессирует
- средняя — активна в момент эмоционального возбуждения. Часто определяется в виде невозможности закончить фразу или слова
- тяжелая — проявляется в любом свободном разговоре и при любом состоянии психики. Обычно сопровождается судорожным состоянием мышечной системы лица и конечностей, паническими атаками, сильным сердцебиением.
Важная часть классификации логоневроза — по форме судорог и их проявлениям. Врач может диагностировать почему появилось заикание и как его лечить по характерным признакам. Судороги могут быть тонические, клонические, смешанные.
Судороги, которые приводят к разным формам заикания, также отличаются по локализации:
- артикуляционные — затрагивает мышцы губ, шеи, лба, ушей, языка, мягкого неба
- дыхательные — обычно проявляются при вдохе с разной интенсивностью. Провоцируют небольшие перерывы в речи. На выдохе человеку сложно закончить словоформу. При дыхательной локализации напрягаются мышцы пресса и лица. Ощущается небольшой дефицит воздуха
- голосовые — происходит вследствие смыкания и размыкания голосовых складок. Характеризуется в нехватке воздуха, обрыве фраз и паузам. Судорога появляется на гласных звуках, которые больной произносит с удлинением. В тонусе шейные мышцы.
Иногда заикание локализуется в смешанной форме и задействует сразу несколько отделов.
Диагностика логоневроза
Медицине неизвестно ни одного факта «чудесного» исцеления речевого нарушения в виде заикания без профессиональной коррекции. Грубая ошибка родителей, родом из 90-х — возить заик по бабушкам «вызывать испуг». Однако стоит понимать, что кофейная гуща в чашке — это всего лишь пищевые отходы, а разбитое яйцо остается просто яйцом. Никакой связи с заиканием и конкретным ребенком даже на уровне паранормальных реалий они не имеют, не говоря уже о здравом смысле. Тем более ни в коем случае нельзя давать детям самопальные отвары от так называемых травниц, магов, экзорцистов и прочей ненаучной братии.
Признаки заикания у человека очевидны. Однако существует ряд схожих или сопутствующих расстройств. Кроме того, своевременно проведенный курс коррекции минимизирует и даже устраняет проблему в большинстве случаев.
Диагностику должны проводить квалифицированные врачи — логопед, психолог, невролог. Они собирают анамнез пациента, проводят вербальное и визуальное тестирование, назначают аппаратные изыскания.
После сбора данных, на основе имеющихся сведений назначается лечение — коррекционные занятия с логопедом, медикаментозное вмешательство (при необходимости), психологическая адаптация и физиопроцедуры.
Прогноз неочевиден, тут все зависит от вида, причины расстройства, а также своевременности обращения. Однако в большинстве случаев врачам удается полностью или частично излечить это расстройство.
