Синдром Литтля или по-другому синдром спастической диплегии – это одна из форм детского церебрального паралича, названная именем врача впервые ее описавшего. Характерным признаком формы ДЦП спастическая диплегия является снижение силы мышц четырех конечностей, но преимущественно в ногах. Если тонус изменен как в руках, так и в ногах в равной степени – такая форма называется двойная спастическая диплегия
Форма ДЦП спастическая диплегия занимает первое место по распространенности среди всех иных видов. Предполагается, что это связано с причинными факторами, которые вызывают характерные повреждения мозга. Поражение прецентральной извилины – то что лежит в основе синдрома Литтля – может происходить по следующим причинам:
- острое и хроническое кислородное голодание
- недоношенность
- родовая травма.
С прецентральной извилины начинаются в мозге главные пути двигательного импульса. Их называют пирамидальными путями. Все произвольные движения осуществляются при участии этих структур. Поэтому заболевание затрагивает прежде всего двигательную сферу и только в ряде случаев страдает интеллект.
Проявления спастической диплегии
Заподозрить, что у ребенка есть какие-то проблемы с тонусом мышц редко удается ранее 5-6 месяцев. Дело в том, что гипертонус – это нормальное явление для новорожденных, его еще называют физиологическим. Он обусловлен вынужденным положением ребенка в матке во время беременности. Но если повышенный тонус в конечностях сохраняется и после пяти месяцев – это повод для детального обследования.
Степень тяжести проявлений может разниться, она зависит от глубины поражения мозговой ткани.
- при легкой степени тяжести затруднены движения в конечностях, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии. Ребенок поздно начинает сидеть и ползать, а ходит только к 2-3 годам. Тем не менее впоследствии он передвигается самостоятельно, не используя вспомогательные приспособления
- при средней тяжести тонус в конечностях более выражен. Страдает общее состояние ребенка, сон, аппетит. Характерно существенное отставание в физическом развитии. Может присутствовать задержка психического развития. Передвижение только с помощью костылей или ходунков.
- диагноз спастическая диплегия высокой степени тяжести проявляется в крайне выраженном спазме мышц конечностей, в основном ног. Ходьба невозможна. Есть значительная задержка речевого и психического развития.
Лечение
Полностью вылечить болезнь Литтля невозможно. Лечебные мероприятия направлены на улучшение кровотока и питания тканей, расслабление спазмированных мышц, профилактику дальнейших осложнений. Для улучшения когнитивных функций назначают препараты, стимулирующие мозговой кровоток.
Осложнения и прогноз
Как осложнения этого заболевания могут развиваться контрактуры (тугоподвижность) суставов с последующей их деформацией. Мышцы, находясь в постоянном спазме, атрофируются. Сопутствующее поражение черепно-мозговых нервов может провоцировать проблемы со зрением и слухом.
Прогноз зависит от степени тяжести. При легкой и средней тяжести течения заболевания возможна успешная адаптация в социуме, в том числе трудовая.
Тяжелая форма спастической диплегии прогностически неблагоприятна, больные нуждаются в круглосуточном уходе.
